Каждый второй россиянин страдает избыточным весом.
Почему мы предпочитаем быть толстыми и больными?

Россияне стремительно толстеют. Если 10 лет назад ожирением страдали 19% населения, то в прошлом году, по данным нии питания рамн, их количество возросло до 23%. И если на Западе эта проблема характерна для бедных слоев населения, у нас лишними килограммами обрастают в основном обеспеченные граждане.

"Кто-то слишком много ест"

Вот уже третий год Анна Ивановна пытается начать новую жизнь в клинике лечебного питания. Попадает она сюда сразу после новогодних праздников, чтобы успеть, как она объясняет, "наесться напоследок". Ее вес в последнее время колеблется в районе 118-120 кг. За три недели диеты ей удается сбросить 7-8 кг. Придерживаться диеты дома ей не удается. Анна Ивановна - важный человек на своей фирме, у нее частые переговоры с иностранными партнерами, которые происходят, как правило, в ресторанах поздно вечером. А это значит, что сброшенные килограммы быстро возвращаются. На днях ей поставили диагноз - диабет. Но вряд ли ей удастся кардинально изменить образ жизни. "Может, попробовать отказаться от десертов?" - размышляет она, но как-то неуверенно.

По твердому убеждению специалистов из Института питания, мы толстеем потому, что энергетическая ценность нашего рациона не соответствует энерготратам организма. Попросту "кто-то слишком много ест", как намекал Кролик Винни-Пуху. По мнению Виктора Тутельяна, директора НИИ питания РАМН, здоровый подход к пище держится на трех китах: деньги, ассортимент продуктов и уровень знаний. Если чего-то из этого списка не хватает, правильно питаться вряд ли удастся. Кстати, на самих сотрудников института их место работы накладывает отпечаток: многие из них давно отказались от колбасы и йогуртов с ароматизаторами. Сам Виктор Александрович заверяет, что ест "практически все", но не позднее семи вечера. Плюс обязательный витаминный комплекс и рыбий жир.

Баллон в желудке

Проблема избыточного веса характерна не только для России. Еще 15 лет назад в США количество людей, страдающих ожирением, не превышало 20%, сегодня их уже 34%. Европа бьет тревогу - там настоящая эпидемия детского ожирения: почти 30% детей стремительно набирают лишний вес. Специалисты пришли к выводу, что виной этому - отказ от грудного вскармливания. Развернуты целые государственные программы, убеждающие мам отказаться от детских смесей и кормить младенцев естественным путем. В России пока эта проблема остро не стоит (большой выбор детского питания появился не так давно). Но специалисты отмечают, что ожирение явно "помолодело". И в клинике лечебного питания давно уже не редкость родители, пришедшие лечиться вместе с детьми. Кстати, Анна Ивановна, о которой упоминалось, тоже привела своего сына. 16-летний Артем пока весит "всего" 90 кг, но уже начинает чувствовать дискомфорт. А самый большой ужас он испытал, зайдя в палату и увидев своих соседей - весом 140 и 170 кг. С испугу Артем легко перешел с чипсов на кефир и уже сбросил пару килограммов.

Мотивация в этом случае крайне важна, потому что борьба с лишним весом дело не только трудное, но и длительное. Чтобы реально похудеть человеку толстому, надо сбросить 40-50 кг - на это требуется минимум год. Причем способ всегда один - лечебное питание, то есть строгая диета и лечебная физкультура. Силы воли хватает не у всех, а лишь у 10-15%. Тем более что вес всегда снижается ступенчато: сброс, потом пауза на две недели или месяц, потом опять сброс. Остальные ломаются и начинают искать обходные пути - откачать лишний жир, уменьшить желудок или засунуть туда специальный баллон - чтобы меньше есть. Если верить эмтивишным передачам о том, как решают проблему лишнего веса толстяки в Америке, кажется, что отрезать кусок желудка, чтобы уменьшить его, - плевое дело, почти что косметическая процедура. "Мы категорически против таких операций и рекомендуем их только в самом крайнем случае, когда другие методы не действуют", - говорит заместитель директора Института питания Борис Каганов. Без осложнений такие операции не обходятся, да и гарантий никаких: желудок со временем опять растянется. Есть еще один метод для ленивых: в желудок через рот вводится специальный баллон, создающий ощущение полного желудка. Но проблема в том, что он может находиться в организме не постоянно, а всего несколько месяцев, иначе начнутся осложнения - вплоть до разрыва желудка. Тем не менее все эти страсти мало кого пугают - спрос на подобные операции постоянно растет. Борис Каганов объясняет такую бесшабашность по-своему: "Люди хотят, чтоб все было просто, а главное, быстро. Им скажут по телевизору: пейте керосин по утрам - и вы будет здоровы, они верят и пьют. А сидеть на диете целый год да потом всю жизнь ограничивать себя в еде - это слишком сложно".

"Я это не перевариваю"

Сказать, что толстые люди сами виноваты в том, что они такие, будет не совсем правильно. К счастью или к сожалению, но все наши предрасположенности заложены в нас изначально. У 3% населения есть так называемый ген ожирения, а половина людей попросту имеет от рождения замедленный обмен веществ. И это значит, что даже если они будут питаться как "нормальные" люди, лишний вес им гарантирован. А любые попытки стать худыми и стройными потребуют от них невероятного напряжения всех физических и моральных сил: жесткие диеты и интенсивные физические нагрузки по нескольку часов в день. Скажите, кто в реальной жизни на такое способен, а главное, зачем? Совсем необязательно становиться худой, как Кейт Мосс, главное - не перейти черту, когда приятная полнота превращается в безобразное ожирение. К тому же это неизбежно влечет за собой целый букет серьезных заболеваний.

Правда, иногда мы можем замедлить обмен веществ сами, даже не подозревая об этом - если, например, сядем на очередную чудо-диету, обещающую избавление от десятка килограммов всего за пару недель. Килограммы мы, может быть, и потеряем - за счет клеточной массы и воды, а заодно нарушим обмен веществ. Чтобы быстро восстановиться, организм начнет попросту меньше тратить энергии. И в результате - человек вроде бы ест мало, а вес все равно растет. Многие полные люди жалуются, что сидят практически "на хлебе и воде", а не худеют, не понимая, что дело уже не в количестве еды, а в обмене веществ. Чтобы понять, как запустить этот процесс в обратную сторону, то есть ускорить "сгорание" пищи, нужны специальные исследования. Недавно в клинике лечебного питания появился новый прибор, позволяющий как раз исследовать уровень обмена веществ в организме и понять, за счет чего он получает энергию - белков, жиров или углеводов. Исходя из этого, пациенту рассчитывают суточный рацион до миллиграммов. По словам специалистов клиники, подобного оборудования пока нет не только где-либо в России, но и в СНГ.

Только для полных

Но далеко не все толстяки мечтают избавиться от ненавистных килограммов. "Больше всего нас поражает, что многие пациенты в возрасте до 25 лет откровенно заявляют, что их не волнует проблема лишнего веса и они не собираются ограничивать себя в еде", - говорит руководитель отделения профилактической и реабилитационной диетологии Зайнудин Зайнудинов. Что интересно, подобное равнодушие к своему внешнему виду характерно для двух категорий - очень обеспеченных и довольно бедных. Средний класс, как правило, трепетнее относится к тому, как выглядит.

Александр Назаров - один из тех, кто считает, что полные люди не должны зависеть от общественного мнения и комплексовать по поводу своего веса. Он член московского клуба толстяков. Клуб возник в начале 90-х, что называется, не от хорошей жизни, а чтобы помочь полным людям решить проблему одиночества. Проблему успешно решили: члены клуба не только общаются, но и создают семейные союзы. "Все мы проходили через всевозможные диеты, но у полных людей воля слабая", - объясняет свою позицию Александр. Правда, одному из членов клуба все же удалось похудеть с помощью диет с 200 кг до 140, но результат оказался печальным - он умер. У членов клуба есть одна заветная мечта - создать школу для полных детей. И вроде бы даже Комитет образования пошел им навстречу и выделил помещение, но идею так и не удалось реализовать: учиться предлагалось во вторую смену - и желающих не нашлось. А может, это и к лучшему. Иначе вслед за школой для полных появились бы кинотеатры для полных, автобусы для полных и дело кончилось бы полной резервацией. Хотя, если ожирение нации пойдет такими темпами, резервацию, возможно, придется создавать для худых.

Источник - http://www.mn.ru/issue.php?2007-5-33